Перспективы изменений медико-демографической и социально-экономической ситуации в Сибири

 

Мингазов И.Ф., Иванова Л.К., Юсупова К.Г., Круглова Э.В.

 

Сегодня уже понятно, что для решения медико-демографических проблем необходимо значительное увеличение среднедушевых затрат на здравоохранение, экологию, медицинские исследования, инновации в средства диагностики, и особенно в  профилактику заболеваний. В решении актуальных медико-демографических проблем заинтересованы и власть и само население России. Достигнуты значительные прорывы в изменении государственной политики в области сохранения человеческого капитала и улучшения качества жизни населения. Необходимо реально сформировать в Российском обществе потребность в хорошем здоровье, а здоровый образ жизни сделать модным и престижным.

Современная медико-демографическая и экономическая ситуация в Сибири характеризуется значительными неоднородностями и диспропорциями. Экономические отставание Сибири приводит к тяжелым последствиям для выживания населения этой большой территории. Пятнадцатилетнее недофинансирование всего комплекса системы жизнеобеспечения Сибири является причиной старения и большой изношенности инженерных и строительных коммуникаций, технологического оборудования и процессов, приводит  этот огромный  регион к деградации (за исключением отдельных территорий).

Численность населения СФО имеет тенденцию к убыли, однако эти темпы значительно снижены. Уровень приоритетных патологий по прежнему имеет тенденцию к росту и сопровождается высокой инвалидизацией населения. Накопленный «груз болезней» и накопившихся нерешенных проблем не позволяет населению и государству  значительно улучшить ситуацию со здоровьем населения. Достигнутые успехи в повышении рождаемости и снижения смертности являются прямым откликом на изменение отношения населения и властей.  Некоторые аспекты мониторинга медико-демографического состояния населения регионов СФО мы и попытаемся отразить в этой статье (использованы материалы Государственных докладов «О санитарно-эпидемиологической обстановке в «субьекте» СФО, материалы МЗиСР и Росстата).

Показатель смертности в Кемеровской области снизился с 18,7  в 2005 г. до 16,6 на 1000 населения в 2007 г. Основными причинами смерти являются болезни системы кровообращения, несчастные случаи и травмы, новообразования – удельный вес которых составил 82 % от всех причин смерти. Почти треть, от числа умерших в 2007 году, пришлась на трудоспособное население. Доля несчастных случаев и травм в причине смертности в трудоспособном возрасте составила 40 %. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении мальчиков всего 56,5 года, что на 3,9 года меньше (60,4 года в 2006 г.) чем в среднем по Российской Федерации. За 2003-2007 годы рождаемость в области увеличилась на 15,2 %. За этот же период у населения области наблюдается значительный  рост первичной заболеваемости по следующим нозологическим группам - болезнями системы кровообращения (в 2 раза), неточно обозначенными состояниями (в 1,7 раза), врожденными аномалиями (в 1,6 раза), болезнями мочеполовой системы (на 42,3 %), болезнями эндокринной системы (на 40,4 %), болезнями костно-мышечной системы (на 39,8 %).  На 5 % выросла распространенность злокачественных новообразований (показатель заболеваемости в 2006 г. – 1609,7 на 100 тыс., в 2007 г. – 1690,9 на 100 тыс.).

В Хакассии также наметилась тенденция к снижению общей смертности населения. Показатель смертности снизился с 17,5  в 2005 г. до 13,6 на 1000 населения в 2007 г. Основными причинами смерти являются болезни системы кровообращения, несчастные случаи и травмы, новообразования – удельный вес которых составил 80 % от всех причин смерти. Почти 34% от числа умерших в 2007 году, пришлась на трудоспособное население. За 2007 год общий показатель рождаемости увеличился на 14,2% и составил 13,7 на 1000 населения (%о). За последние пять лет наметилась тенденция к снижению общей заболеваемости.

Естественный прирост населения Республики Алтай  в 2007 году составил 7,2 на 1000 населения (2006 г. – 2,8). Уровень рождаемости в 2007 году составил 19,7 (2006 г. – 16,6 на 100000 населения. Показатель общей смертности снизился  с 13,8  на 1000 населения что на 3,9 года меньше (60,4 года в 2006 г.) чем в среднем по Российской Федерации.в 2006 г. до 12,5 в 2007 г. Почти 40% от числа умерших в 2007 году, пришлась на трудоспособное население. Основными причинами смерти являются болезни системы кровообращения, несчастные случаи и травмы, новообразования – удельный вес которых составил 79 % от всех причин смерти.

В Томской области рост рождаемости за последний год вырос на 8,1%. Коэффициент рождаемости составил 12,0 на 1000 населения. Показатель смертности  населения снизилась до 12,8 на 1000 населения, что ниже показателя 2006 года на 5,2%.  Основными причинами смерти являются болезни системы кровообращения, несчастные случаи и травмы, новообразования – удельный вес которых составил 77 % от всех причин смерти. В 2007 г. в сравнении с 2006 г. Произошло увеличилась на 11,0% заболеваемости с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования уровень которой составил 385,5 на 100000 населения.

В Тыве в 2007 году вырос показатель естественного прироста населения. Уровень рождаемости составил 24,4 на 1000 населения (2006 г.- 19,4). Показатель смертности  снизился и составил 10,9 на 1000. населения (в 2006г.-11,9). Ожидаемая продолжительность жизни при рождении мальчиков составила всего 50,7 лет, что почти на 10 лет меньше чем в среднем по Российской Федерации (60,4 года в 2006 г). Число отравлений алкоголем и его суррогатами в 2007 г. возросло на 28,7 %.

Показатель общей смертности в Республике Бурятия в 2007 г составил 13,4 на 1000 чел., что на 7,6 % ниже, чем в предыдущем году. Около 40 % населения республики погибает в трудоспособном возрасте, из них 80 % – от травм и несчастных случаев.

В Красноярском крае наметилась тенденция снижения уровня смертности с 15,7 до 13,3 ‰ и увеличения показателей рождаемости с 10,8 ‰ до 11,8 ‰. Основными причинами смерти являются болезни системы кровообращения, несчастные случаи и травмы, новообразования – удельный вес которых составил 76 % от всех причин смерти. Уровень смертности населения от всех ведущих причин в 2007 году снизился. Почти 43 % от числа умерших в 2007 году, пришлась на трудоспособное население. Доля несчастных случаев и травм в причине смертности в трудоспособном возрасте составила 37,2  %.

В Иркутской области наметилась тенденция снижения уровня смертности с 16,9 до 14,0 ‰ и увеличения показателей рождаемости с 12,3 ‰ до 13,8 ‰. Снижением младенческой смертности до 11,0. За последние 5 лет возросли показатели заболеваемости населения Иркутской области по следующим классам болезней: врождённые аномалии, болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни системы кровообращения, болезни крови и кроветворных органов, болезни костно-мышечной системы, болезни мочеполовой системы.

В Читинской области наметилась тенденция снижения уровня смертности с 15,5  до 14,4 ‰ и увеличения показателей рождаемости с 13,9 ‰ до 14,7 ‰. Основными причинами смерти являются болезни системы кровообращения, несчастные случаи и травмы, новообразования – удельный вес которых составил 82 % от всех причин смерти. В 2007 году смертность от злокачественных новообразований возросла на 7% и составила 190,9 на 100 тыс. населения (177,5 в 2006 году).  Показатель младенческой смертности составил 8,5 , при 10,2 в 2006 году. В сравнении с 2006 годом общая заболеваемость выросла на 8,96 %.

Рождаемость по Новосибирской области в 2007 году возросла с 10,9 в 2004 г. до 11,3 на 1000 населения. После того, как в 2005 году общий показатель смертности достиг рекордного значения 16,1, произошло некоторое снижение уровня смертности до 14,7 на 1000 населения в 2007 году. В структуре смертности болезни системы кровообращения, новообразования и неестественные причины смерти занимают до 80% от общей смертности населения. Средняя продолжительность жизни при рождении по области в 2006 году составила 66,4 лет (для мужчин 59,9, для женщин 73,4), что несколько ниже, чем по Российской Федерации (66,6 года). За 2007 год общая заболеваемость населения возросла на 4,3% и составила 1483,9 на 1000 населения. В течении 2007 года произошел рост следующей патологии: новообразования; болезни эндокринной системы; болезни крови и кроветворных органов; психические расстройства; болезни нервной системы и органов чувств; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни мочеполовой системы; болезни костно-мышечной системы; врождённые аномалии; травмы и отравления.

В Омской области в 2007 г. смертность составила 14,6 , что на 1,4% ниже уровня прошлого года. Рождаемость по сравнению с прошлым годом увеличилась на 10,5% и составила 11,6. Показатель естественной убыли населения составил -3,0 на 1000 населения. Показатель младенческой смертности снизился на 4,4% и составил 8,6 на 1000 родившихся. По сравнению с прошлым годом отмечается рост заболеваемости новообразованиями в 1,6 раза.

В Алтайском крае в 2007 году показатель общей смертности населения края снизился по сравнению с 2006 годом на 5,4% и составил 14,8 (2006г. – 15,70/00). Показатель естественного прироста составил 3,70/00 (2006г. – 5,60/00). В структуре смертности болезни системы кровообращения, новообразования и неестественные причины смерти занимают до 83 % от общей смертности населения. В 2007 г. произошло снижение уровня смертности от транспортных несчастных случаев на 10,2%, и от отравлений алкоголем – на 21,7%. Ведущими причинами смертности населения трудоспособного возраста являются несчастные случаи, травмы, отравления (35,9% от всех причин). Уровень общей заболеваемости в 2007 году в целом по краю вырос во всех основных возрастных группах.

По данным Росскомстата медико-демографические показатели существенно улучшились и в том числе по многим Сибирским территориям.

Однако проведенный анализ медико-демографических показателей свидетельствует и о положительной динамике и значительных проблемах, связанных со здоровьем населения Сибири.  Для закрепления положительных результатов необходимо:

- сосредоточить основной упор на реальной продуманной профилактической работе и формированию у населения здорового образа жизни;

- решать вопросы по охране окружающей природной среды;

- решать вопросы по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

- реально поощрять население за сохранение своего здоровья;

 - продолжить модернизацию здравоохранения;

- довести уровень госвложений в укрепление семей не менее 2% ВВП;

- достойно оплачивать труд населения;

- продолжить меры по сокращению смертности от болезней системы кровообращения, онкопатологии и внешних причин;

- продолжить развитие высокотехнологичной медицинской помощи;

-  продолжить антиалкогольную и антиникотиновую компанию;

- выделение в перспективе на здравоохранение до 8-10% ВВП.

Государство реально предприняло ряд важных мер по улучшению медико-демографической ситуации в России. Президентом страны демографическая проблема обозначена как приоритетная, предусматривающей выделение значительных финансовых и материальных ресурсов на реализацию наиболее эффективных мероприятий по улучшению качества жизни населения и развитию человеческого капитала. Реализация  национальных проектов моментально вызвало одобрение общества и появились первые обнадеживающие результаты (снижение смертности, повышение рождаемости и т.д.).

Также еще раз подчеркнем, что для общества важны реальные стимулирующие поощрения за внимательное отношение к своему здоровью и его укреплению (уменьшение груза болезней  снижающих  качество жизни человека, здоровый образ жизни, высокие моральные и этические качества).

По нашему мнению, во всех регионах следует производить расчеты показателя потерь количества человеко-часов здоровой жизни (разработанной Казначеевым В.П. и его группой) и использовать его для оценки деятельности администрации в сфере охраны общественного здоровья. Необходимо особое внимание уделять эффективности человекосберегающих технологий проводимых руководителями регионов. Желательно тесно увязывать тенденции медико-демографической ситуации, изменения санитарно-эпидемиологического и экологического состояния в регионах с оценкой деятельности  губернаторов и продолжать оказывать дополнительные финансовые вливания в те территории, где действительно заботятся о Человеке. Прошедший в сентябре 2008 года Форум «Здоровье нации - основа процветания России» еще раз подчеркнул, что для улучшения демографической ситуации в стране необходимы – политическая воля, эффективные законодательные и нормативно-правовые акты, достаточные кадровые и финансовые ресурсы, а также развитие и укрепление гражданского общества, способного поддерживать и осуществлять мероприятия по улучшению состояния здоровья населения.

 

Литература

 

1.     Акулов А.И., Чернышев В.М., Крапивко Р.Е., Герасименко Н.Ф., Черных Н.И., Ботвиновская О.В., Мингазов И.Ф. Никитин Ю.П., Демин Д.В.,Денисова Д.Б., Симонова Г.И. Здоровье населения Сибири, Новосибирск, 1995г.

2.     Акулов А.И., Черных Н.И., Мингазов И.Ф. Сибирь в зеркале демографической статистики. Тезисы докладов НПК “О создании единой региональной системы мониторинга окружающей природной среды и здоровья населения Сибири”, стр. 105-106. Новосибирск, 1996г

3.     “Современные подходы к формированию системы жизнеобеспечения в сибирском регионе” Куликов В.Ю., Мингазов И.Ф. , Короткевич М.Н. Новосибирск, 1997 г.

4.     “Сибирский стандарт жизни – Экология, Медицина, Образование” Куликов В.Ю., Мингазов И.Ф. , Короткевич М.Н. Новосибирск, 1997 год;

5.     Казначеев В.П., Демин Д.В., Мингазов И.Ф. Геополитика и современные проблемы этногенеза // Человек в Российском экономическом пространстве: Материалы конф.— Новосибирск, 1997.— С. 9—27.

6.     Хаснулин В.И., Мингазов И.Ф. Новый подход к определению критериев экстремальности климато-географических зон страны Интеллектуальные автоматизированные системы в управлении.-Новосибирск.-1997.-С.140-143

7.     Акулов А.И., Бессонова Г.А., Мингазов И.Ф. Тезисы докладов НПК. Теория и практика похоронного дела. Философия смерти. «Некоторые аспекты смертности населения». Новосибирск. НГУ. 1998г.

8.     Хаснулин В.И., Бакулин К.А., Болдырева И.О., Мингазов И.Ф., Хаснулина А.В. Десинхроноз при переходе на "летнее" время как социально-обусловленная стресс-реакция Основные направления формирования здоровья человека на Севере.-Красноярск.-1999.-с.355-359

9.     Казначеев В.П., Акулов А.И.,  Мингазов И.Ф. «Актуальные аспекты урбаноэкологии» в книге «Региональная экономика и управление»,1999г

10.                                                                                                                                                    Акулов А.И., Демин А.К., Щеплягина, Лаврик О.Л., Мингазов И.Ф. и др. «Загрязнение продуктов питания и йоддефицит», Москва, 2000г.

11.           Казначеев В.П., Поляков В.Я., Акулов А.И., Мингазов И.Ф. Проблемы «Сфинкса ХХI века». Выживание населения России.— Новосибирск: Наука, 2000.— 232 с.

12.                                                                                                                                                    Акулов А.И, Мингазов И.Ф. Медико-демографические проблемы говосибирска Материалы региональной научно-практической конференции «Безопасность образовательного пространства»  Проблемы охраны здоровья и безопасности детей и подростков в системе образования. Новосибирск. 2002г. стр.17-28.

13.           Дмитриев А.Н., Акулов А.И, Мингазов И.Ф. Изменения климата и здоровье населения // Материалы 1-й Всероссийской конференции. Влияние загрязнения окружающей среды на здоровье человека Новосибирск, 2002 г.

14.           Дмитриев А.Н., Акулов А.И, Мингазов И.Ф. Антропогенные изменения среды и заболеваемость населения//Материалы 1-й Всероссийской конференции. Влияние загрязнения окружающей среды на здоровье человека. Новосибирск, 2002 г.

15.           Дмитриев А.Н., Акулов А.И, Мингазов И.Ф. Новые аспекты здоровья в космо-земных связях. Материалы 1-й Всероссийской конференции. Влияние загрязнения окружающей среды на здоровье человека. Новосибирск, 2002 г.

16.           Казначеев В.П., Кисельников А.А., Акулов А.И., Мингазов И.Ф. Выживание населения России. Проблемы «Сфинкса ХХI века».— Новосибирск: 2002.— 463 с.

17.           Куликов В.Ю., Куценогий К.П., Пахомов В.Г., Бородина О.А., Мингазов И.Ф., Ярохно В.И., Митрофанов И.М. Сочетанное влияния природных и антропогенных факторов на здоровье человека. Экологический риск и здоровье человека: проблемы взаимодействия материалы научной сессии отделения профилактической медицины. Новосибирск. 2002 – 163 с.

18.           Мингазов И.Ф., Акулов А.И., Чернышев В.М., Кисельников А.А. Демографические аспекты заболеваемости и смертности населения г. Новосибирска. Тезисы докладов тринадцатой научно-практической конференции врачей 23-24 апреля 2003 г. «Актуальные вопросы современной медицины». Новосибирск, 2003 г.

19.           Мингазов И.Ф., Акулов А.И. Основные направления улучшения качества окружающей среды и снижения заболеваемости населения. Местное самоуправление и стратегия устойчивого развития крупного города. Материалы международной НПК 27-29 января 2004 года. Новосибирск, 2004. – с.266-275

20.  Казначеев В.П., Дмитриев А.Н., Мингазов И.Ф. Проблемы космоноосферной футурологии / Под общей редакцией академика  В.П.Казначеева. Новосибирск, 2005. – 292 с.

21.           Казначеев В.П., Кисельников А.А., Мингазов И.Ф. Ноосферная экология и экономика человека. Проблемы «Сфинкса ХХI века».— Новосибирск: 2005.— 448 с.

22.           Мингазов И.Ф. Общественное здоровье населения Новосибирской области в сборнике Общественное здоровье: инновации в экономике, управлении и правовые вопросы здравоохранения: Материалы I междунар. науч.-практ. конф. Новосибирск, 2005. – Т.2.

23.                                                                                                                                                    Казначеев В.П., Дмитриев А.Н., Мингазов И.Ф Цивилизация в условиях роста энергоемкости природных процессов Земли (Проблемы космоноосферной футурологии) — Новосибирск, 2007. — 419 с.

24.                                                                                                                                                    Мингазов  И. Ф. Медико-демографические проблемы населения Сибири / И. Ф. Мингазов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2007. 3. — С. 3-13 

25.                                                                                                                                                    И. Ф. Мингазов, Л.К. Иванова, К.Г. Юсупова, Э.В. Круглова «Медико-демографические и социально-экономические аспекты выживания населения Сибири» Вестник ЗСО МСА. Россия и Сибирь: состояние и перспективы социально-экономического и культурного развития. Казначеевские чтения (научные материалы) Новосибирск, изд. «Архивариус-Н» 2008. С. 39-48

26.                                                                                                                                                    И. Ф. Мингазов, Л.К. Иванова, К.Г. Юсупова, Э.В. Круглова «Медико-демографические аспекты выживания населения Сибири». Проблемы медико-демографического развития и воспроизводства населения в России и регионах Сибири. Сборник материалов конференции.- Иркутск, 18-19 июня 2007 г. 2007г.-400с.

27.                                                                                                                                                    И. Ф. Мингазов, Л.К. Иванова, Э.В. Круглова «Актуальные аспекты профилактики острых отравлений химической этиологии на территории Новосибирской области». Проблемы медико-демографического развития и воспроизводства населения в России и регионах Сибири. Сборник материалов конференции.- Иркутск, 18-19 июня 2007 г. 2007г.-400с.

28.                                                                                                                                                    Мингазов И. Ф. , Герасимов В.В., Круглова Э.В КАЧЕСТВО ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ В ТРАНЗИТИВНОМ РОССИЙСКОМ ОБЩЕСТВЕ: ПРАВОВЫЕ, СОЦИОКУЛЬТУРНЫЕ И СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ: сборник статей Всероссийской научно-практической конференции. Пенза: Приволжский Дом знаний, 2008. –168 с.

 

          

 

Hosted by uCoz